下颌前突,鼻梁变宽,嘴唇增厚,皮肤粗糙暗沉……一名今年49岁的女性患者,从2年前发现自己容貌在悄悄“变样”,更让她困扰的是,高血糖等问题也接踵而至。
近日,乐清市人民医院神经外科团队对患者进行了一系列检查,确诊为垂体生长激素腺瘤,便借助高清内镜的清晰视野,为她开展了一台精细、复杂的微创脑部手术,术中精准定位肿瘤,对病灶进行彻底切除。
揪出“元凶”:垂体生长激素腺瘤
面对自己的容貌变化,该患者起初以为这是年纪大了“变老了”。可随着时间推移,这些症状越来越明显,超过了正常衰老的速度,尤其是高血糖症状严重影响到她的日常生活。在朋友的提醒下,该女士来到我院神经外科外院特聘专家门诊就诊。
浙江省人民医院朱飚主任医师接诊后,耐心细致地询问了她的病史,并为其完善了相关检查,最终明确诊断——其颅内长有一枚垂体生长激素腺瘤,正是这枚肿瘤,导致她身体出现一系列异常变化。
朱飚主任医师表示,患者症状属于典型的肢端肥大症面容,而“罪魁祸首”就是这枚分泌过量生长激素的垂体瘤,这种垂体瘤不仅会改变患者的容貌,更会悄悄累及全身多个系统,引发代谢紊乱、心血管异常等一系列并发症,若不及时干预,还可能引发更严重的健康问题。因此,及时进行手术治疗、切除病灶,是控制病情的关键。
微创手术:精准彻底切除肿瘤
手术当日,朱飚主任医师主刀,带领我院黄甫主任医师、郑泽正医师等神经外科团队,为患者实施了一台神经内镜微创手术。该手术无需开颅,医生借助神经内镜的高清视野,通过一侧鼻腔就能直达病灶。术中,朱飚主任医师小心翼翼地分离肿瘤与周围正常组织,精准、彻底地切除了肿瘤,并取患者右大腿脂肪多重重塑颅底后填塞。整个手术过程顺利,耗时仅1个多小时,创伤小、出血少、恢复快,既能有效解决病灶问题,又能最大程度减轻患者的痛苦,帮助患者尽快恢复健康。
术后,患者的生长激素迅速降至正常水平,达到内分泌治愈的标准,而且血糖也得到了良好控制。后续,她需进行随访和复查,并保持良好的生活饮食习惯,以促进身体的进一步康复。朱飚主任医师提醒,若出现不明原因的容貌改变、肢体增粗、血糖异常等情况,切勿当作“衰老现象”而忽视,应及时就医查明原因。

什么是生长激素型垂体腺瘤?
生长激素型垂体腺瘤属于垂体瘤的常见类型,是起源于垂体前叶生长激素细胞的良性肿瘤,也是引发肢端肥大症的核心病因。这类肿瘤会不受控制地分泌过量生长激素,进而刺激全身骨骼、软组织过度增生,同时扰乱机体代谢,诱发全身多系统异常,多发于中年人群,病程隐匿,初期易被误认为是正常衰老表现。
生长激素型垂体腺瘤的临床表现有哪些?
初期表现为容貌及四肢变化,如面容丑陋、鼻大唇厚、皮肤粗糙增厚、多汗和皮脂腺分泌过多,手足变大;晚期会出现头型变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、齿疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背等。此外,还常伴随血糖升高、血压异常、心血管病变等代谢与脏器损伤问题,严重威胁身体健康。
神经内镜技术
神经内镜技术是一种微创手术技术,在垂体瘤等神经外科手术中具有显著优势。
1.微创性:相比传统开颅手术,神经内镜手术使用更小的切口或穿刺点,减少了手术对周围组织的损伤和术后疼痛,能够大大缩短手术时间和恢复期,降低手术创伤和出血风险,有利于患者的快速康复。
2.高分辨率显微观察:医生可以清晰观察到患者的神经结构和病变区域,有助于医生准确定位和处理病变组织,最大限度地保护周围正常组织。
3.灵活性和可控性:医生可以通过调整内镜角度和深度,选择合适的操作工具,实现对病变区域的精确操作。
作者:郑泽正